序言

醫(yī)院歷史沿革：醫(yī)院成立于1958年秋，名為吳縣第二人民醫(yī)院籌備處，1959年改名為吳縣木瀆人民醫(yī)院，1966年與吳縣血吸蟲病防治站合并為吳縣人民醫(yī)院，1995年因吳縣撤縣建市，改名為：吳縣市人民醫(yī)院，同年再改名為吳縣市第二人民醫(yī)院，1998年與吳縣市中醫(yī)醫(yī)院合并，院名為吳縣市第二人民醫(yī)院、吳縣市中醫(yī)醫(yī)院，2001年因撤銷縣級吳縣市，設立蘇州市吳中區(qū)、相城區(qū)，醫(yī)院更名為蘇州市木瀆人民醫(yī)院、吳中中醫(yī)醫(yī)院，2009年通過省衛(wèi)生廳二級甲等綜合性醫(yī)院評審，2013年8月掛牌為蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院、蘇州市木瀆人民醫(yī)院，2015年2月正式成為三級乙等中西醫(yī)結合醫(yī)院。

醫(yī)院的愿景與使命：進入新時代，醫(yī)院堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，堅持公立醫(yī)院公益性，加強黨的領導，持續(xù)深化改革創(chuàng)新，努力形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性的運行新機制，建立醫(yī)院決策、執(zhí)行、協(xié)調、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的治理機制，健全權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。重視社會主義核心價值觀教育，著力加強基層黨組織、精神文明、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)院文化建設。弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，激發(fā)員工愛院、敬業(yè)、奉獻的熱情，不斷增強員工凝聚力，進一步提升蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院總體水平，并以人才學科建設為重點，以完善制度為保障，充分發(fā)揮醫(yī)院中醫(yī)藥特色的潛力，加強中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新，應用現(xiàn)代診療技術，致力于中醫(yī)藥事業(yè)的振興與發(fā)展，堅持中西醫(yī)結合的發(fā)展思路，不斷提升服務能力，全力打造醫(yī)院品牌形象，發(fā)揮中西醫(yī)結合的優(yōu)勢，更好服務人民群眾。努力建設成為技術先進、服務卓越、管理一流、中西醫(yī)并重、醫(yī)教研同步發(fā)展的三級甲等中西醫(yī)結合醫(yī)院和大學附屬醫(yī)院，最終成為具有示范水平的現(xiàn)代化綜合性區(qū)域醫(yī)療中心。

第一章 總則

第一條 根據《國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）、《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例》（國務院令第411號）及其實施細則等國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本章程。

第二條 舉辦主體：蘇州市吳中區(qū)人民政府。

第三條 醫(yī)院名稱：蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院、蘇州市木瀆人民醫(yī)院。英文名：Suzhou  Integrated  Traditional  Chinese And Western Medicine  Hospital。
醫(yī)院地址：蘇州市吳中區(qū)木瀆鎮(zhèn)下沙塘39號。
醫(yī)院網址：www.0kasfodzmfg5234.com

第四條 醫(yī)院性質：非營利性醫(yī)療機構，具有獨立法人資格，依法履行相應的權利和義務，享有運營管理自主權，獨立承擔法律責任。

第五條 經費來源：財政差額補助。醫(yī)院的開辦資金為人民幣23797.2萬元

第六條 管理體制：醫(yī)院實行黨委領導下的院長負責制，院長是醫(yī)院的法定代表人。

第七條 功能定位：醫(yī)院承擔臨床醫(yī)療、醫(yī)學教育、醫(yī)學科研、預防保健等任務，是蘇州市吳中區(qū)西片區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)院是蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院的附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院籌建單位和安徽中醫(yī)藥大學教學醫(yī)院。是吳中區(qū)西片醫(yī)聯(lián)體的牽頭單位。

第八條 醫(yī)院宗旨：弘揚大醫(yī)精誠 患者利益至上。

第九條 醫(yī)院文化：醫(yī)院以黨建引領醫(yī)院文化建設，把握正確導向，牢牢掌握意識形態(tài)主導權，不斷創(chuàng)新文化建設激勵機制和文化載體，傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，弘揚先進文化，為員工思想教育提供陣地。
醫(yī)院院訓：“和諧 誠信 敬業(yè) 創(chuàng)新”。
院徽釋義：蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院、蘇州市木瀆人民醫(yī)院始建于1958年，中國傳統(tǒng)紋樣的圓形印章圖形使其品牌形象既具有傳統(tǒng)意味，又充滿了現(xiàn)代美感。將木瀆和吳中的首字母“M”和“W”，融合成代表醫(yī)院的十字，集院名、文化內涵等元素于一體，具有強烈的個性特點。相互呼應的“M”和“W”、中文和英文，象征著木與本、陰和陽、中醫(yī)和西醫(yī)、醫(yī)生與病患間相互的關系，傳達出醫(yī)院對病患的關懷和愛護的服務理念。徽章的顏色采用古樸穩(wěn)重的棕褐色和古典大方的茶綠色，可視為中西醫(yī)結合，也象征著土地孕育著生命。雅致的顏色也展示了醫(yī)院中醫(yī)博大精深的文化、包容及傳承特色，體現(xiàn)繼承并創(chuàng)新發(fā)展的新時代醫(yī)院面貌。
醫(yī)院院歌：“肩負人民的重托”。

第二章 黨委和政府的權利與義務

第十條 黨委和政府履行對醫(yī)院的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，行使醫(yī)院的舉辦權、發(fā)展權、重大事項決策權、資產受益權。主要職責如下：

（一）審議醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目、收支預算等。

（二）對醫(yī)院實行行業(yè)監(jiān)管和業(yè)務指導，對醫(yī)院的運營管理情況實施監(jiān)測和考核，考核結果與醫(yī)院財政補助掛鉤，促進醫(yī)院履行運營管理目標。

（三）任免、聘用和管理醫(yī)院黨政領導班子，對其開展年度考核和任期目標考核，考核結果與其薪酬、聘任和獎懲掛鉤。

（四）對醫(yī)院財務收支和國有資產運營情況進行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院保障國有資產安全和完整。

（五）建立健全醫(yī)院補償機制、運營管理和監(jiān)督評價制度，落實投入保障政策，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

第三章 醫(yī)院的權利和義務

第十一條 醫(yī)院依法依規(guī)進行運營管理和提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執(zhí)行、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃制定實施、學科?？平ㄔO、人才培養(yǎng)、知識產權保護和成果轉化等運營管理自主權。

第十二條 醫(yī)院的業(yè)務范圍以機構登記管理部門登記的業(yè)務范圍和衛(wèi)生行政部門核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內容為準。

第十三條 醫(yī)院在登記的經營范圍內從事活動。醫(yī)院的一切活動遵守國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章，不受任何組織和個人的非法干涉。

第十四條 醫(yī)院的主要職責和義務：

（一）貫徹執(zhí)行新時期黨的衛(wèi)生健康工作方針，貫徹落實上級黨委和政府工作部署和要求。

（二）為人民群眾提供醫(yī)療、預防、康復、保健、健康體檢、健康教育和公共衛(wèi)生服務。

（三）承擔醫(yī)學院校臨床教學，督促院內醫(yī)護人員繼續(xù)醫(yī)學教育，促進醫(yī)學人才能力和水平的提升。

（四）開展醫(yī)學科學研究，推動醫(yī)學科技成果轉化。

（五）開展黨風廉政和行風職業(yè)道德建設。

（六）開展對外交流和區(qū)域合作。

（七）承擔上級部門指令性醫(yī)療服務、突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助、公共衛(wèi)生以及重大活動醫(yī)療保障等任務。

（八）按照上級黨委和政府有關部門要求支援邊遠、貧困地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

（九）建立醫(yī)聯(lián)體內管理部門，制定各項工作制度，完善雙向轉診、對口扶持、綠色通道等工作機制。根據實際情況構建統(tǒng)一、節(jié)約、高效的運行機制，確保醫(yī)療服務順暢高效。

（十）承擔上級黨委和政府有關部門交辦的其他事項。

第十五條 醫(yī)院接受上級黨委和政府有關部門的業(yè)務指導和監(jiān)督管理。

第四章 醫(yī)院內部治理體系

第一節(jié) 黨政領導班子

第十六條 醫(yī)院設立中國共產黨蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院委員會（以下簡稱醫(yī)院黨委）。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。主要職責如下：

（一）貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。

（二）依照有關規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財務預決算、“三重一大”、內部組織機構設置，以及涉及醫(yī)務人員權益保障等的重大問題。

（三）堅持黨管干部原則，按照干部管理權限領導醫(yī)院干部的選拔任用工作，認真做好離退休干部工作。

（四）堅持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。

（五）做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會主義核心價值觀教育，弘揚崇高精神，加強醫(yī)德醫(yī)風、精神文明和醫(yī)院文化建設。

（六）完善醫(yī)院黨組織設置和工作機制，提升組織力，增強政治功能，嚴格黨的組織生活，擴大黨內基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務工作。

（七）履行全面從嚴治黨主體責任，支持紀檢機構履行監(jiān)督責任，加強醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗工作。

（八）全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。

（九）領導和支持工會、共青團等群團組織和職工代表大會開展工作。

第十七條 醫(yī)院黨委下設若干基層黨組織。醫(yī)院黨委及基層黨組織各設書記1名。醫(yī)院基層黨組織數(shù)量及黨組織委員數(shù)量、副書記職數(shù)按照上級黨委批復的數(shù)量以及編制部門核定的領導職數(shù)設置。黨委、總支（支部）書記、副書記、委員按照干部管理權限和基層黨組織選舉有關規(guī)定產生。醫(yī)院黨的基層委員會、總支部委員會、支部委員會每屆任期三年。

第十八條 醫(yī)院黨委書記是醫(yī)院黨建工作的第一責任人。黨委副書記、黨委委員負責協(xié)助黨委書記分管組織、干部和人才隊伍建設、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)等工作。醫(yī)院黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。

第十九條 醫(yī)院設院長1名，副院長職數(shù)按照編制部門核定的領導職數(shù)設置。副院長負責協(xié)助院長分管醫(yī)療、教學、科研、行政及財務管理等各項工作。

第二十條 院長是醫(yī)院運營管理的第一責任人，在醫(yī)院黨委領導下，全面負責醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研、行政、財務管理工作，并承擔主要行政責任和相應法律責任。

院長的主要職責：

（一）負責組織制定，并實施經醫(yī)院黨委審定的醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大改革措施、管理制度、基本建設項目、重要資源配置方案、年度預算等。

（二）組織制訂，并實施審定后的醫(yī)院內部組織機構設置方案和崗位職責。

（三）落實政府辦醫(yī)目標，組織提供基本醫(yī)療服務，提高醫(yī)療服務質量，落實控制醫(yī)療費用增長目標，加強學科隊伍建設。

（四）負責組織制訂，并實施審定后的體現(xiàn)公益性的內部績效考核體系和符合行業(yè)特點的內部薪酬分配制度。

（五）負責醫(yī)院的日常運行管理，確保醫(yī)療服務質量和安全。

（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責。

第二十一條 醫(yī)院設立紀律檢查委員會（以下簡稱醫(yī)院紀委）。醫(yī)院紀委在醫(yī)院黨委和上級紀委的領導下，全面落實監(jiān)督執(zhí)紀責任。主要職責如下：

（一）檢查醫(yī)院貫徹落實黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的情況。

（二）監(jiān)督黨員干部特別是關鍵崗位、重要人員履職和用權情況。

（三）開展黨紀教育，推進廉政文化，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀防線。

（四）開展作風督查，促進醫(yī)院嚴格落實中央八項規(guī)定。

（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。

（六）依紀依法查辦案件，堅決懲治腐敗行為。

第二十二條 醫(yī)院紀委書記是履行醫(yī)院黨風廉政建設監(jiān)督責任的第一責任人。醫(yī)院紀委委員和紀委副書記數(shù)量按照上級紀委批復的數(shù)量和編制部門核定的領導職數(shù)設置。醫(yī)院紀委書記、副書記的提名和考察由上級紀委監(jiān)委會同具有干部管理權限的上級黨組（黨委）確定人選，按照有關規(guī)定和程序選舉產生。醫(yī)院紀委每屆任期與醫(yī)院黨委的任期相同，并按期進行換屆。

第二十三條 醫(yī)院黨政領導班子成員的聘任管理、任期、任期目標、考核評價以及薪酬分配等事項，由上級黨委和政府有關部門制定并組織實施。

第二十四條 醫(yī)院為黨組織活動提供必要條件，將黨組織活動經費納入醫(yī)院預算，支持醫(yī)院黨組織按照有設施、有標志、有黨旗、有資料、有制度、有臺賬的“六有”標準加強黨員活動場所建設。

第二節(jié) 決策機制

第二十五條 醫(yī)院實行集體領導和個人分工負責相結合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論，做出決定，并按照分工抓好組織實施。醫(yī)院建立健全黨委會和院長辦公會決策重大問題的議事規(guī)則。不是黨委委員的院長、副院長可列席黨委會議，黨委書記、副書記及紀委書記等可視議題情況列席院長辦公會議。

第二十六條 醫(yī)院黨委會議主要研究和決定醫(yī)院如下重大問題：

（一）傳達學習貫徹上級黨委的重要會議、文件和指示精神，以及決議、決定和重要工作部署；研究貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策和國家的法律法規(guī)。

（二）審定和修改醫(yī)院章程和黨委的重要決定、決議及上報上級黨委的重要請示或報告。

（三）審定醫(yī)院內設機構和崗位設置方案、調整方案；審定醫(yī)院薪酬分配方案。

（四）審定醫(yī)院干部任免和職稱評聘事項；審定醫(yī)院人才招聘計劃。

（五）審定醫(yī)院年度經費預決算方案、重大財務開支事項、重大項目立項與籌資方案、重大基建項目設計方案，審查醫(yī)院年度經費預算執(zhí)行情況。

（六）審定醫(yī)院重大對外合作事項。

（七）審定醫(yī)院黨建工作計劃、工作報告和加強醫(yī)院廉政建設、醫(yī)德醫(yī)風建設、精神文明建設、醫(yī)院文化建設的方案。

（八）聽取和審議醫(yī)院院長、醫(yī)院紀委和醫(yī)院群團組織的工作計劃和工作報告。

（九）研究醫(yī)院黨建、黨員發(fā)展、員工政治思想教育等重大問題和重要事項。

（十）討論決定涉及醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定方面的重大事項，以及其他需要黨委會研究的事項。

第二十七條 院長辦公會議主要討論如下事項：

（一）審議貫徹落實醫(yī)院黨委會議決議、決定和重要業(yè)務工作的方案。

（二）審議需要提交黨委會審議的人財物資源配置和業(yè)務管理議題。

（三）審議醫(yī)院重要業(yè)務工作制度和業(yè)務工作計劃。

（四）聽取醫(yī)院業(yè)務工作部門、學術委員會等工作匯報，并研究決定相關工作部署。

（五）研究醫(yī)院其他重要業(yè)務工作事項。

第二十八條 醫(yī)院黨委會和院長辦公會集體討論和決定問題前，參加會議人員應當就提交會議研究審議事項深入溝通；會議召開時，應當充分發(fā)表個人意見。各種意見和理由應當如實記錄。會議實行主要負責人末位發(fā)言制度，并嚴格執(zhí)行保密紀律。會議討論中，凡涉及與某參會人員本人或其配偶、子女、其他親屬有關系的議題，該參會人員應該回避。會后要對因故未能參加會議的成員通報集體決定程序和會議決定。

醫(yī)院黨政領導班子成員必須堅決執(zhí)行集體做出的決定。如有不同意見，可以保留或向上級反映，但在上級沒有做出新的決策前，除執(zhí)行決定會立即引起嚴重后果等緊急情況外，必須無條件執(zhí)行已做出的決定。

第二十九條 黨委會議由黨委書記召集并主持，黨委委員參加并享有表決權。根據議題內容和實際工作需要，由黨委書記確定列席會議的人員，列席人員無表決權。黨委會議按照民主集中制原則，少數(shù)服從多數(shù)，形成會議決定。黨委會議根據實際工作需要召開，會議須由三分之二以上黨委委員出席方可舉行。

第三十條 院長辦公會由院長召集并主持，醫(yī)院行政領導班子成員參加會議，根據議題內容和實際工作需要，由院長確定列席會議的人員。院長辦公會議由院長綜合參會人員的意見做出會議決定。院長辦公會議原則上每周召開1次；院長可根據工作需要隨時召開院領導班子會，會議須由三分之二以上行政領導班子成員出席方可舉行。

第三節(jié) 內設機構

第三十一條 醫(yī)院依據相關法律法規(guī)和規(guī)章，以及編制部門的規(guī)定，結合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標、業(yè)務范圍和實際需要，本著精簡、高效、統(tǒng)一的原則，設立職能部門和臨床醫(yī)技部門。內設機構負責人包括正（副）科長（主任）、正（副）科主任、正（副）護士長等。

醫(yī)院職能部門主要職責：執(zhí)行醫(yī)院管理決定；執(zhí)行、細化醫(yī)院在黨務、行政和業(yè)務等方面的管理制度；為醫(yī)院資源配置、業(yè)務工作和考核評價等提供決策依據與管理支持。

臨床醫(yī)技部門主要職責：依法組織開展學科范圍內的相關醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，為患者提供診療、護理、康復和健康咨詢等服務；負責提高本科室質量管理和病人服務水平；開展學科建設、醫(yī)學教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔醫(yī)院交辦的其他工作。

第三十二條 醫(yī)院設立黨委辦公室和紀檢監(jiān)察機構，分別負責處理醫(yī)院黨委、紀委日常工作事務。

第三十三條 醫(yī)院實行院、科兩級管理責任制。醫(yī)院本著責、權、利相統(tǒng)一的原則，在人、財、物等方面明確科室相應的管理權限，指導和監(jiān)督科室在醫(yī)院授權范圍內自主管理。

第三十四條 醫(yī)院建立健全內設機構負責人聘任管理、任期和任期目標責任管理、考核評價管理制度以及職業(yè)發(fā)展和激勵保障、監(jiān)督約束、退出等機制?？浦魅危崎L）是科室的行政負責人，聘期一般為4年，期滿后需競聘上崗。

第三十五條 醫(yī)院推行科室民主管理。各科室應建立科室民主管理小組，對涉及科室內部的重要管理制度、重要設施設備優(yōu)化配置與采購、藥品遴選、人才引進、評優(yōu)評先、晉升晉職、科研課題申報、員工績效考核與績效工資分配等重大事項，進行民主科學決策。科室民主管理小組召開會議，應有三分之二及以上的小組成員參加，采取口頭、舉手、無記名投票或者記名投票等方式，表決重大事項。

第四節(jié) 專業(yè)委員會與群體組織

第三十六條 醫(yī)院根據工作需要設立醫(yī)療、護理、藥事、設備、耗材、倫理等各專業(yè)各條線委員會，輔助醫(yī)院行政領導班子對相應具體事務進行專業(yè)化決策與管理。各委員會主任和成員由院長提出人選，報醫(yī)院黨委會議審定，院長任命。各專業(yè)委員會依照章程運作。

第三十七條 醫(yī)院建立和健全職工代表大會、工會制度。職工代表大會是醫(yī)院實行民主管理的基本形式，是職工行使民主管理、監(jiān)督的權力機構。醫(yī)院工會委員會是職工代表大會的工作機構，在職代會休會期間，負責職工代表大會的日常工作。職工代表大會每年至少召開1次，每次會議必須有三分之二以上的代表出席。

第三十八條 醫(yī)院職工代表大會接受醫(yī)院黨委和上級工會的領導，主要行使下列職權：

（一）聽取并審議院長工作報告及醫(yī)院相關重大問題，并提出意見和建議。

（二）審議與職工合法權益有關的方案和基本規(guī)章制度。

（三）審議有關職工的集體福利事項等有關問題，維護職工合法權益。

（四）對醫(yī)院行政領導班子進行民主監(jiān)督和評議。

第三十九條 醫(yī)院職工可通過職工代表大會向醫(yī)院黨政領導班子提出提案。對醫(yī)院職工提出的意見和建議，以及職工代表大會的提案，醫(yī)院應在3個月內答復。

第五章 醫(yī)院員工

第四十條 醫(yī)院建立健全人力資源管理制度。醫(yī)院實行全員聘任制，與所有員工簽訂事業(yè)單位工作人員聘用合同，依法對員工進行聘任、解聘、考核、獎懲、培訓等管理。

第四十一條 醫(yī)院按照以下原則引進、培養(yǎng)、選拔和聘用人員。

（一）黨管干部原則。

（二）任人唯賢、德才兼?zhèn)湓瓌t。

（三）群眾公認、注重實績原則。

（四）公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則。

（五）民主集中制、依法辦事原則。

（六）人崗相適原則。

第四十二條 醫(yī)院員工依法享有以下權利：

（一）按工作職責和有關規(guī)定合理使用公共資源。

（二）獲得公正評價和各種獎勵及榮譽稱號。

（三）依法享受薪酬、休假、保險等待遇。

（四）知悉醫(yī)院改革、建設和發(fā)展及其他涉及切身利益的重大事項。

（五）參與醫(yī)院民主管理和監(jiān)督，對醫(yī)院工作提出意見和建議。

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章和聘用合同上明確的其他權利。

第四十三條 醫(yī)院員工履行以下義務：

（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和員工守則，踐行醫(yī)院宗旨和文化理念，自覺維護醫(yī)院聲譽和利益。

（二）遵守職業(yè)道德和學術規(guī)范，愛崗敬業(yè)，盡職盡責，勤奮工作。

（三）廉潔行醫(yī)，科學施治，不得收受“紅包”和“回扣”。

（四）法律、法規(guī)、規(guī)章和聘用合同上明確的其它義務。

第四十四條 醫(yī)院依照有關法律法規(guī)和規(guī)章，制定員工守則，對員工提出道德規(guī)范、組織紀律、考勤管理、學習培訓、考核管理等規(guī)定。醫(yī)院全體員工應遵守員工守則。

第四十五條 醫(yī)院建立員工考評制度，每年度對員工的思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務水平和工作實績進行考核，考核結果作為員工聘任或解聘、晉升、獎勵或處分的依據。

第四十六條 醫(yī)院建立員工獎懲制度，對有突出成績與貢獻的員工給予表彰獎勵，對違反法律、法規(guī)和規(guī)章制度的員工依法依規(guī)進行處理。

第四十七條 醫(yī)院按照蘇州市公立醫(yī)院人事薪酬制度改革要求，根據以崗定薪、按勞取酬、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，自主建立符合醫(yī)療行業(yè)特點、體現(xiàn)以知識價值為導向的崗位薪酬標準和內部分配方案。根據醫(yī)院改革發(fā)展實際情況，積極探索年薪制、項目工資等多種分配方式。

第四十八條 醫(yī)院按國家有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行員工退休制度，支持具有專業(yè)技術特長的員工在退休后續(xù)聘留院工作，為醫(yī)院的建設和發(fā)展再做貢獻。

第六章 財務、資產和后勤管理

第四十九條 醫(yī)院經費來源主要包括政府財政補助收入、上級補助收入、事業(yè)收入、經營收入、基本建設撥款收入及其他收入。醫(yī)院資產為國家所有，醫(yī)院對占有、使用的國有資產依法依規(guī)實施管理。醫(yī)院任何部門和個人不得侵占、挪用醫(yī)院資產。

第五十條 醫(yī)院執(zhí)行政府財經政策和預算、資金、資產、采購、經費等管理制度，組織實施全面預算管理、全成本控制等制度。醫(yī)院按照規(guī)定進行會計核算，定期向有關部門提交財務報告和相關財務數(shù)據。醫(yī)院執(zhí)行全市統(tǒng)一的價格收費付費標準和管理規(guī)則。醫(yī)院加強內部控制，完善內部控制制度。

第五十一條 醫(yī)院設置總會計師，協(xié)助院長管理醫(yī)院財務工作。主要職責是：

（一）組織領導本單位的財務管理、成本管理、預算管理、會計核算和會計監(jiān)督等方面工作。

（二）參與制定醫(yī)院年度計劃和預算方案，參與醫(yī)院重大業(yè)務、重大合作的決策，掌握和了解醫(yī)院內外動態(tài)，及時向醫(yī)院黨政領導班子反映并提出建議。

（三）對醫(yī)院的財務管理、會計工作和會計資料的真實性、完整性負直接領導責任。

第五十二條 醫(yī)院按照有關規(guī)定建立健全捐贈預評估制度、捐贈財產財務管理制度、受贈信息公開工作制度、捐贈管理使用責任制度，接受國內外個人和組織對醫(yī)院提供的公益性捐贈。

第五十三條 醫(yī)院依據自身實際情況推行后勤服務社會化。醫(yī)院后勤管理部門應堅持服務一線工作部門、服務病人的原則，為醫(yī)院全體員工和患者提供安全、可靠、高效、經濟的后勤保障服務，不斷提高規(guī)范化、標準化、專業(yè)化、信息化、智能化水平。

第五十四條 醫(yī)院建立健全藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設備和工程采購、供應保障、維護管理等制度。

（一）嚴格執(zhí)行工程管理制度，對于達到規(guī)定數(shù)額的修繕工程，嚴格執(zhí)行項目法人、工程招投標、工程監(jiān)理、合同管理等制度。

（二）嚴格執(zhí)行醫(yī)療設備、藥品及醫(yī)療耗材等采購制度，并對采購結果實行比對分析，及時糾正異常交易。

（三）依法合理配置適宜醫(yī)療裝備，保證裝備配置與醫(yī)院功能定位、臨床服務需求相適應。

第五十五條 醫(yī)院設置信息部門，負責醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設、維護工作。

醫(yī)院信息管理部門應完善信息管理制度，加強醫(yī)院網絡和信息安全建設管理，完善患者個人信息保護制度和技術措施。堅持共建共享共治，推進醫(yī)院內部、外部信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

第五十六條 醫(yī)院因發(fā)展需要，經審批機關批準，醫(yī)院可以分立、合并、更名及終止。醫(yī)院的分立、合并及所有制變更，應在舉辦主體和其他有關部門的指導下，編制資產負債表及財產清單。醫(yī)院因法定情形應當終止的，應在上級黨委和政府的指導下，成立清算機構，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產，在上級黨委和政府的監(jiān)督下，按照有關法律法規(guī)進行處置。

第七章 業(yè)務與質量管理

第五十七條醫(yī)院堅持以病人為中心的服務理念，推行全面質量管理，實施改善醫(yī)療服務行動計劃，全面提升患者滿意度。

（一）參與分級診療制度建設，推進急慢分治，推廣多學科診療模式，拓展藥學服務新領域，延伸提供優(yōu)質護理服務，推動預防保健、臨床診療、康復照護等服務環(huán)節(jié)可連續(xù)。

（二）實施臨床路徑管理制度，推進檢查檢驗結果互認，規(guī)范藥品和耗材臨床應用，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

（三）創(chuàng)新急診急救服務，提高重大疾病救治水平。

（四）建設智慧醫(yī)院，建立健全預約診療制度、遠程醫(yī)療制度，全面優(yōu)化醫(yī)院服務流程。

（五）建立健全醫(yī)務社工和志愿者制度。

第五十八條 醫(yī)院建立醫(yī)療質量持續(xù)改進制度。

（一）嚴格按照核準登記的診療科目執(zhí)業(yè)。

（二）嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術和手術管理有關規(guī)定，加強醫(yī)療技術臨床應用管理。

（三）遵循臨床診療指南、臨床技術操作規(guī)范、行業(yè)標準和臨床路徑。

（四）嚴格落實首診負責制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、手術安全核查制度等18項醫(yī)療核心制度。

第五十九條 醫(yī)院建立醫(yī)療安全與風險管理體系。

（一）完善醫(yī)療安全管理相關工作制度、應急預案和工作流程。

（二）完善防范、處理醫(yī)療糾紛的預案，預防、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全。

（三）參加醫(yī)療機構責任保險和醫(yī)務人員意外傷害保險，引導患者參加醫(yī)療意外保險。

第六十條 醫(yī)院努力構建和諧醫(yī)患關系。

（一）醫(yī)院設立病人投訴與服務部門，開設醫(yī)患糾紛處理窗口，對外公布醫(yī)患糾紛處理制度、服務流程和投訴電話。

（二）醫(yī)院支持醫(yī)患之間依法處理矛盾糾紛，支持醫(yī)療糾紛第三方調解機制。

第六十一條 醫(yī)院致力于推進平安醫(yī)院建設。

（一）設立保衛(wèi)工作部門，建立健全安全監(jiān)控與巡防、應急處置與救助等制度，與轄區(qū)公安部門建立警醫(yī)聯(lián)動機制，維護醫(yī)療服務秩序，保護醫(yī)院、醫(yī)務人員和患者的合法權益與安全。

（二）通過宣傳倡導，營造尊醫(yī)重衛(wèi)社會環(huán)境，引導患者及家屬遵守醫(yī)療服務秩序，配合醫(yī)療機構和醫(yī)務人員進行檢查治療，依法解決醫(yī)療糾紛。

（三）成立平安醫(yī)院工作領導小組，建立安全生產相關管理制度，指導、檢查、督促全院員工的安全生產。

第六十二條 醫(yī)院的醫(yī)療事故、醫(yī)療損害責任及其它醫(yī)患爭議的賠償及處理應當按《中華人民共和國侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》、《蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)療服務投訴及糾紛管理辦法》及其他相關法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院發(fā)生重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛案件，按規(guī)定及時向上級黨委和政府有關部門報告。

第八章 醫(yī)院監(jiān)督機制

第六十三條 醫(yī)院接受政府衛(wèi)生行政部門的行業(yè)管理和業(yè)務指導，配合開展公共衛(wèi)生服務等工作。

第六十四條 醫(yī)院接受上級黨委和政府對醫(yī)院運營管理情況的日常監(jiān)測和年度績效考核。

第六十五條 醫(yī)院的床位總數(shù)、人員總量、領導職數(shù)、內設黨政管理機構，以及崗位設置方案、崗位管理制度、人員招聘方案和聘用合同樣本、薪酬分配方案等，按照有關規(guī)定報上級黨委和政府有關部門備案管理。

第六十六條 醫(yī)院建立內部審計制度。

（一）醫(yī)院設立醫(yī)院內審機構，配備專職審計人員。

（二）實行總會計師制度，加強會計核算和審計監(jiān)督。

（三）堅持全面審計、突出重點的審計工作方針，以大型設備、物資采購、基建、修繕工程審計為重點，每年對醫(yī)院各類資金的使用進行全面審計，保證醫(yī)院資金的正確合理使用。

第六十七條 醫(yī)院建立健全廉政風險防控制度。

（一）建立健全領導班子分工協(xié)作機制，嚴格執(zhí)行醫(yī)院決策機制。

（二）嚴格執(zhí)行藥品、耗材網上采購和醫(yī)療設備陽光采購制度。規(guī)范修繕工程管理，嚴格執(zhí)行招投標、工程監(jiān)理等制度。

（三）通過信息化手段規(guī)范決策、基建、采購、人事、財務等權力運行。

（四）貫徹落實黨務公開、院務公開、醫(yī)務公開制度，推行科務公開。

（五）定期開展紀律教育、廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風教育活動。

（六）設置紀委書記和工作部門，對醫(yī)院黨員干部和黨風廉政建設進行監(jiān)督。

第六十八條 醫(yī)院推行全面績效考核，建立和完善科室績效考核制度，對科室運行情況進行日常監(jiān)測和年度績效考核。醫(yī)院嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將科室、醫(yī)務人員收入與醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

第六十九條 醫(yī)院建立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度。醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核結果與其職稱聘任、崗位聘用、薪酬待遇、評獎評優(yōu)等掛鉤。

第九章 醫(yī)院社會責任

第七十條 醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，加強三合理管理，全面開通異地就醫(yī)直接結算，為醫(yī)保患者提供安全、健康、便捷的醫(yī)保服務。

第七十一條 醫(yī)院積極參與臨床醫(yī)學研究機構建設，建設藥械臨床試驗平臺，支持藥械企業(yè)創(chuàng)新服務產品，促進醫(yī)學科技進步。

第七十二條 醫(yī)院按照規(guī)定加強與黨政機關、企事業(yè)單位、社會組織的溝通、聯(lián)系與合作，落實社會責任，支持上級黨委和政府構建共建共享共治的社會治理新格局，推動健康深圳建設。

第七十三條 醫(yī)院不參與企業(yè)營利性經營活動，不設立“院中院”，不開展科室承包。

第十章 附則

第七十四條 醫(yī)院有下列情形之一的，應當修改章程：

（一）章程規(guī)定的事項與法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關政策相沖突的。

（二）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家有關政策發(fā)生變化，需要對章程進行相應調整的。

（三）醫(yī)院名稱、類別等級、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標等實際情況發(fā)生變化的。

（四）章程內容與患者利益或員工整體利益不符的。

（五）有權提議修改章程的機構認為應當修改章程的其他情形。

第七十五條 醫(yī)院按照如下程序修訂章程：

（一）成立章程修訂工作小組，在廣泛調研和征求意見的基礎上，形成章程修訂意見。

（二）將章程修改意見逐級提交院長辦公會、黨委會審議，形成章程修訂草案。

（三）將章程修訂草案提交職工代表大會審議。由章程修改工作小組就修訂情況與主要問題，向職工代表大會做出說明。

（四）報請行政主管部門審查批準。

（五）以醫(yī)院名義發(fā)布，并報送登記管理機關備案。

第七十六條 醫(yī)院依據本章程制訂完善相關規(guī)章制度和規(guī)范性文件，按照本章程實施管理和履行職能。凡與本章程不一致的，以本章程為準。

本章程未盡事宜，依照國家法律、行政法規(guī)及國家政策辦理。

第七十七條 本章程自行政主管部門審查批準之日起生效。

第七十八條 本章程解釋權屬于蘇州市中西醫(yī)結合醫(yī)院。

蘇州市中西醫(yī)結合 (木瀆人民) 醫(yī)院

二O一九年三月二日